コラム

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2018.01.16

器質性EDとは 神戸ユナイテッドクリニック

ED(勃起不全)とは

ED(Electile Disfunction;勃起不全)とは、様々な要因から陰茎の勃起が妨げられ、勃起しない状態や、勃起しても硬さが足りない事で満足に性行為を行えない状態を指します。EDの症状には程度がありますが、原則として自分の意思に反してすぐに勃起しない、してもすぐ勃起が落ち着いてしまう(中折れ)等が原因で満足な性行為を行えない事が3カ月以上続く場合にEDと診断されます。一人で自慰行為は行えるがパートナーとの性交で勃起しない、といったいわゆる「妻だけED」といった場合もEDと診断されます。
現在日本には全く勃起しない、勃起はするが硬さが足りず挿入は出来ない、挿入できるが途中で萎えてしまう等の中等度を含む潜在的EDの患者数は1130万人に上ると言われており、その有病率は年齢と共に上がっていきます。40代前半でおよそ20%、50代後半で40%、65歳以上では60%を超え、高齢化社会である日本における患者数はこれからもまだ増加すると予想されています。また近年は20~30歳代の様な若い方のEDも増加傾向にあり、「まだ若いからEDとは無縁」とは限りません。

年齢 40代前半 50代後半 65歳以上 70歳代
ED発症率(%) 20% 40% 60% 70%以上

表:年齢に伴うEDの発症率(%)

器質性EDとは

EDはその原因から器質性ED、心因性ED、薬剤性ED、そしてこれらが複合的に混ざり合った混合性EDの4種類に分類されます。その中でも糖尿病、高血圧、高脂血症といった病気や怪我による外傷に伴い勃起に関わる組織に異常が起こり、物理的に勃起が阻害される事で引き起こされるEDの事を器質性EDと言います。器質性EDには陰茎海綿体の動脈硬化、勃起時の整脈閉鎖機構の障害といった血管の障害から引き起こされる血管性のED、脊髄損傷による脊髄神経の障害、前立腺がん摘出手術等に伴った抹消神経の障害など神経系の障害を原因とする神経性のED、男性ホルモンのテストステロンの分泌量が減少する事によって勃起、射精をもたらすホルモンであるドーパミンが生成されにくくなる内分泌系のEDといったものが存在します。特に糖尿病患者の中でED症状を併発する方は凡そ80%と大変高く、高血圧患者、高脂血症患者のED併発率も60%を超えており、生活習慣病に伴うED症状が問題に挙がる事は少なくありません。

器質性EDの治療

器質性EDの治療には多くの場合ED治療薬が有効です。バイアグラ、レビトラ、シアリス、アバナフィルといったED治療薬は80%の人に効果があり、PDE-5(ホスホジエステラーゼ5)阻害薬に分類されるこれら薬剤は、勃起に関わる酵素PDE-5の活動を抑制する事で陰茎部周辺の血管を拡張させる物質cGMP(環状グアノシン一リン酸)を相対的に増やし、陰茎海綿体の平滑筋を弛緩させる事で流れ込む血液量を増加させスムーズな勃起を助けます。これらED治療薬は併用禁忌薬などの関係から服用出来ない方を除き、用法、用量をお守り頂ければ重篤な副作用が現れる事はほとんど無く、原疾患の改善の様に時間をかける必要が無い為ほとんどの方はまずED治療薬によるED症状の解消を図ります。
また内分泌系の器質性EDの原因には亜鉛不足が関与している場合があります。アメリカのデトロイトにあるウェイン・ステイト大学における実験では、毎日の食事において1mgずつ亜鉛を不足させる生活を続けさせたところ、亜鉛の制限を行なった5人の被験者の内5人のテストステロン値が低下し、そのうち4人は精子量も減少を見せました。被験者達は全員ED症状を訴え、その後毎日正常な食事と30mgの亜鉛の摂取を開始しましたが、正常なテストステロン値に戻るまで16~20週間を要したと報告されています。
器質性EDの治療は原疾患の治療をしっかり行なう事が大切です。糖尿病、高血圧、高脂血症といった生活習慣病は治療と並行して生活習慣自体を見直す必要があります。手術や事故によるED症状は麻痺や神経反射機能の度合いによって差はあるものの、時間経過に伴って治る場合があります。

ED治療薬を服用できない方

以下の方はED治療薬(バイアグラ、レビトラ、シアリス、アバナフィル)を服用する事が出来ません。

1.ED治療薬の成分(シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィル、アバナフィル)において過敏症の既往歴のある方
2.硝酸薬あるいはNO(一酸化窒素)供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルヒド)を投与中の方
3.心血管系障害など性行為自体が不適当と考えられる方
4.重度の肝障害のある方
5.低血圧の患者(血圧90/50mmHg以下)又は治療による管理がなされていない高血圧の患者(安静時収縮期血圧170mmHg以上又は安静時収縮期100mmHg以上)
6.過去6カ月以内に脳梗塞、脳出血、心筋梗塞の既往歴のある方
7.網膜色素変性症の方
8.塩酸アミオダロン(経口剤)を投与中の方

また上記に加え、先天性QT延長の方、クラスIA(キニジン、プロカインアミド等)又はクラスⅢ(アミオダロン、ソタロール等)の抗不整脈薬を投与中の方、抗HIV薬(リトナビル、インジナビル、アタザナビル、サキナビル、サキナビルメシル塩酸、ホスアンプレナビル、ロピナビル、リトナビル、ダルナビル)を投与中の方、経口抗真菌薬(ケトコナゾール、イトラコナゾール)を投与中の方、透析中の方はレビトラ、アバナフィルを服用する事は出来ません。自分が該当するか不明な場合は一度かかりつけの医師に御相談ください。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニック神戸三宮院へ

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック神戸三宮院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、早漏治療薬のプリリジー処方を近畿地方、兵庫県、最安値の価格で処方出来るよう目指しております。
思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

アクセス良好

ユナイテッドクリニック神戸三宮院はJR三ノ宮駅東口を出ていただくと、ロータリー前に緑色の屋根のビル、グリーンシャポーが見えます。ロータリー右手の横断歩道から道路を渡り、ビル内エレベーターで6階までお上がりください。604号室が当院になります。住所は兵庫県神戸市中央区琴ノ緒町5-3-5グリーンシャポービル 604号となりますが、分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。

以下の近辺にお住まい方は是非ユナイテッドクリニック神戸三宮院をご利用下さい。垂水区・須磨区・長田区・兵庫区・中央区・灘区・東灘区・北区・西区・淡路市・明石市・加古郡稲美町・三木市・三田市・宝塚市・西宮市・芦屋市。また岡山、広島、香川、徳島、といった中国地方や四国地方の方も是非神戸三宮院をご利用下さい。

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処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック神戸三宮院は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずにご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

池袋院・新宿西口院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院・名古屋駅前院・京都四条烏丸院・大阪梅田院・大阪なんば院・神戸三宮院・福岡博多院へお越しください。

ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分 TEL:03-6907-1942
新宿西口院 JR新宿駅西口徒歩2分、都営大江戸線新宿西口駅D5出口徒歩0分、西武新宿線西武新宿駅徒歩2分(一階に餃子屋が入った守屋ビル8階)TEL:03-6908-8347
渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-6427-0522
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
横浜院 JR横浜駅きた西口、徒歩3分(1階に床屋「スカット」が入った第7浅川ビル4階A室) TEL:045-594-9983
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
名古屋
駅前院
JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マイト名古屋ビルB1F TEL:052-564-5800
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
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JR梅田駅地下街・ホワイティ梅田の「泉の広場」から徒歩0分  TEL:06-6484-9633 
大阪な
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御堂筋線北西改札徒歩0分 ティックランドビル5階 TEL:06-4256-2877
神戸
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JR三ノ宮駅中央口徒歩0分、グリーンシャポー604号室 TEL:078-855-3788
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階)TEL:092-260-7170

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

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